五脏有疾当取之十二原
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在《九针十二原》里面，有两个关键词：
一个是九针，这是工具，九针里面最高级的是微针。
另一个，是十二原。
关于十二原，有句话很有意思，“五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原”。
02
这里的十二原，不是指十二条经络的十二个原穴。
确实，十二条正经，每条正经上有一个原穴，加起来正好是十二个原穴。但是在《九针十二原》里提到的十二原，说的不是这种情况。它强调的是五脏系统，当五脏有疾病时，应当关注这十二原。
在中医的藏象学说中，脏是最核心的，腑是跟它配合的，四肢百骸更是跟它配合的，气血的源头都在五脏产生，而且五脏还藏神，人体的各种生理活动都是由五脏化生的。这个五脏不是仅仅指五个脏器，而是把生理功能归结为五类，是五个组合。
那么，这里边的十二原是什么呢？
肺之原太渊，心之原大陵，脾之原太白，肾之原太溪，肝之原太冲，五脏每脏左右各有一个原穴，这样就是十个，对吧？另外，再加上两个，一个是膏之原鸠尾，一个是肓之原脖胦，一共是十二个。
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膏之原在鸠尾，大家可以摸一下胸骨，胸骨是硬骨头，然后再往下摸，到底下的时候能摸到一个软骨，呈尖儿状，这个软骨叫剑突，像宝剑的尖儿一样，鸠尾穴就在胸部剑突的下面，准确地定位的话，应该是在腹正中线上，脐上7寸的位置。
肓之原在脖胦，脖胦在哪里呢？通常的解释说，脖胦是在脐下一寸的气海穴，但我认为脖胦就是肚脐，也就是神阙穴。大家看一下，在神阙穴的旁开半寸，有一个穴位叫“肓俞穴”，“肓”就是与膏肓相关，“俞”有运输的意思，这很有意思。
这个神阙穴自古以来是禁针的，因为肚脐这个地方离腹腔近而且很薄，以前的针又比较粗，不如现在的细，以前也没有消毒的概念，有的医生把针在嘴巴上抿一下就用来扎针了，你要是见过老医生扎针，真的是这样，那么一旦发生感染，引起腹膜炎就会很危险，所以这里以前都是禁针的。
现在我们针很细，消毒也严格了，会相对安全一些，我自己就探索过神阙穴的奥秘，知道它有一些奇妙的地方，所以我认为肓之原在脖胦，脖胦就是神阙穴。但是我不鼓励大家随意尝试，还是要注意安全。
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说到十二原，《九针十二原》里有一句“十二原出于四关”，我们就顺便说一下四关。
通常意义上，大家认为四关是指四个关节——肘膝左右各四个关节，一般来讲，开四关就是开这四个关节。
在传统针灸里，还有一套针法叫开四关，它是两个穴位的配合：一个是合谷穴，一个是太冲穴，将这两个穴位搭配起来，一共扎上四针，这就叫开四关。
在高树中老师的理解中，他认为这个四关不一定指的是肘膝关节，更可能是腕、踝、膈、脐这四关。大家看，大部分原穴在腕关节、踝关节附近，鸠尾附近有横膈膜，膈关是一个关卡，脖胦附近有肚脐，脐关这里也是个关口。
对于四关这件事，目前学术界的认知还不统一，我个人更倾向于高老师的理解，在整个上中下三焦中，脐关和膈关非常重要，又是很容易被大家忽略的。
05
当然，目前来说，我们现在简单先了解十二原就行了。
大家记住：在《灵枢经》古老的针灸法脉当中，非常重视五脏层面的治疗，重视这十二原，当五脏有疾病时，就取十二原治疗，这是非常有意义的。
排版、校对：嘉旭
审核：
文章来源于公众号“左常波”
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